Die GdS-Tabelle „Haut“ umfasst eine Reihe chronischer Erkrankungen der Haut, totalen Haarausfall und Tumorerkrankungen der Haut. Im Gegensatz zu fast allen anderen Bereichen, die in der Versorgungsmedizin-Verordnung genannt werden, hängt die Höhe des GdS davon ab, wie groß die Ausdehnung der einzelnen Hautkrankheiten ist. Auch ohne weitere körperliche Einschränkungen wird hier bereits ein Mindest-GdS bewertet. Die Verordnung berücksichtigt damit, dass Hauterkrankungen an sich bereits Einschränkungen im Alltag mit sich bringen und somit Nachteilsausgleiche gewährt werden sollen.

Bei den Erkrankungen der Haut, für die ein GdB vergeben wird, werden in der Versorgungsmedizin-Verordnung folgende genannt:

• Ekzeme
• Chronisch rezidivierende Urtikaria/Quincke-Ödem
• Akne
• Rosazea, Rhinophym
• Hautveränderungen bei Autoimmunkrankheiten des Bindegewebes
  • z.B. Lupus erythematodes, Dermatomyositis, progressive systemische Sklerodermie
• Blasenbildende Hautkrankheiten (z. B. Pemphigus, Pemphigoide)
  • z.B. Pemphigus, Pemphigoide
• Psoriasis vulgaris
• Erythrodermien
• Ichthyosis
• Mykosen
• Totaler Haarausfall
• Naevus
• Nach Entfernung eines malignen Tumors der Haut

Führt eine der Hauterkrankungen zu Entstellungen, so sind diese gesondert zu bewerten. Der GdS ist dann noch zusätzlich abhängig davon wie sich sich „Schwierigkeiten im Erwerbsleben, Unannehmlichkeiten im Verkehr mit fremden Menschen sowie seelische Konflikte ergeben können.“

Wenn Tumore der Haut entfernt wurden, gilt eine sogenannte Heilungsbewährung. Die Versorgungsmedizin-Verordnung nennt nach Entfernung eines Melanoms je nach Stadium einen GdS von 50-80 für die Dauer der Heilungsbewährung von 5 Jahren. Nach dem Ablauf der Heilungsbewährung wird der GdS wieder aberkannt. Bei Basalzellkarzinomen, der Bowen-Krankheit oder Melanoma in situ wird offenbar kein GdS vergeben.

Die Feststellung des Grades der Behinderung richtet sich nach den in den Versorgungsmedizin-Verordnung (VersMedV) festgelegten Gesundheitsstörungen.

Dort sind Anhaltspunkte festgelegt, nach denen bestimmte Gesundheitsstörungen in ein Maß für die Beeinträchtigung der Teilhabe am Leben in der Gemeinschaft zugeordnet werden. Dieses Maß wird als Grad der Schädigung (GdB) bezeichnet, in der VersMedV wird der Grad der Schädigung (GdS) verwendet.

Nachfolgend sind die in der Versorgungsmedizin-Verordnung mit dem Ausfertigungsdatum 10.12.2008 genannten Gesundheitsstörungen mit dem GdS im Bereich „ Haut“ als unveränderte Wiedergabe des Verordungstextes vom Bundesministerium für Justiz und Verbraucherschutz aufgeführt.

17. Haut

Bei der Beurteilung des GdS von Hautkrankheiten sind Art, Ausdehnung, Sitz, Auswirkungen auf den Allgemeinzustand, Begleiterscheinungen (wie Jucken, Nässen, Brennen, unangenehme und abstoßende Gerüche) und die Rezidivbereitschaft bzw. die Chronizität sowie die Notwendigkeit wiederholter stationärer Behandlung zu berücksichtigen. Bei Hautkrankheiten mit stark schwankendem Leidensverlauf kommt ein Durchschnitts-GdS in Betracht. Bei Kindern können sich Hautkrankheiten schwerer auswirken als bei Erwachsenen.

Narben können durch Ausdehnung, Beschaffenheit (z. B. Verhärtung, Verdünnung, Narbenzüge), Sitz oder Einwirkung auf ihre Umgebung zu Störungen führen. Bei flächenhaften Narben nach Verbrennungen, Verätzungen und ähnlichem muss außerdem die Beeinträchtigung der Haut als Schutz-, Ausscheidungs- und Sinnesorgan berücksichtigt werden. Diese Störungen bestimmen die Höhe des GdS.

Bei Entstellungen ist zu berücksichtigen, dass sich Schwierigkeiten im Erwerbsleben, Unannehmlichkeiten im Verkehr mit fremden Menschen sowie seelische Konflikte ergeben können.

 

Quelle: https://www.gesetze-im-internet.de/ , gelesen am 29.12.2020

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