GdS Tabelle: Hör- und Gleichgewichtsorgan | schwerbehinderung-vorteile.de

Die GdS-Tabelle „Hör- und Gleichgewichtsorgan“ umfasst fünf Teile. Bei den Gleichgewichtsstörungen wird in diesem Bereich der GdS anhand der daraus folgenden Einschränkungen bewertet. Taubheit und Hörverlust können direkt gemessen werden und somit wird der GdS direkt in Abhängigkeit vom Ausmaß des Hörschadens ermittelt.

Dabei geht es hier um Einschränkungen wie

Taubheit
Hörverlust
Gleichgewichtsstörungen
- Ohrgeräusche
- Menière-Krankheit,
Chronische Mittelohrentzündungen
Verlust einer Ohrmuschel

Das Merkzeichen Gl wird bei beidseitiger Taubheit und bei an Taubheit grenzender beidseitiger Schwerhörigkeit vergeben.

Im ersten Teil wird angeborene oder später erworbene Taubheit mit Sprachstörungen aufgeführt. Der zu vergebende GdS bewegt sich zwischen 80 und 100.

Der zweite Abschnitt umfasst sehr ausführlich den Hörverlust. Das Hörvermögen gehört zu den gut messbaren Fähigkeiten und wird deshalb gemäß dem verbliebenen Hörvermögen ohne Hilfsmittel bzw. Hörhilfen mit einem GdS bewertet. Dazu werden Tabellen herangezogen und der GdS in Abhängigkeit von der Lautstärke bewertet. Bei Taubheit beträgt der GdS 100. Auch der sogenannte Tonhörverlust wird in Abhängigkeit von vier definierten Tonhöhen bzw. Frequenzen (500Hz, 1kHz, 2kHz, 4kHz) gemessen und anhand von Tabellen bewertet.

Die Bewertung des Hörverlustes ohne Hörhilfen ist übrigens gegenüber den Sehstörungen nicht konsequent. Denn Sehstörungen werden nicht bewertet, insofern sie mit einer Brille ausgeglichen werden können.

Im dritten Abschnitt werden Gleichgewichtsstörungen aufgeführt. Der GdS wird in Abhängigkeit der Beschwerden bewertet, die als Folge der Gleichgewichtsstörungen auftreten. Dies kann z.B. eine Einschränkung der Gehstrecke sein. Der Abschnitt enthält auch Ohrgeräusche und die Menier-Krankheit.

Der vierte Teil behandelt die Chronische Mittelohrentzündung, der GdS ist von der Stärke der Sekretion abhängig.

Zuletzt wird der Verlust der Ohrmuschel als eigenständiger Abschnitt mit einem GdS von 20 aufgeführt.

Die Feststellung des Grades der Behinderung richtet sich nach den in den Versorgungsmedizin-Verordnung (VersMedV) festgelegten Gesundheitsstörungen.

Dort sind Anhaltspunkte festgelegt, nach denen bestimmte Gesundheitsstörungen in ein Maß für die Beeinträchtigung der Teilhabe am Leben in der Gemeinschaft zugeordnet werden. Dieses Maß wird als Grad der Schädigung (GdB) bezeichnet, in der VersMedV wird der Grad der Schädigung (GdS) verwendet.

Nachfolgend sind die in der Versorgungsmedizin-Verordnung mit dem Ausfertigungsdatum 10.12.2008 genannten Gesundheitsstörungen mit dem GdS im Bereich „Hör- und Gleichgewichtsorgan“ aufgeführt.

5. Hör- und Gleichgewichtsorgan

Maßgebend für die Bewertung des GdS bei Hörstörungen ist die Herabsetzung des Sprachgehörs, deren Umfang durch Prüfung ohne Hörhilfen zu bestimmen ist.

Der Beurteilung ist die von der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie empfohlene Tabelle (siehe Nummer 5.2.4, Tabelle D) zugrunde zu legen.

Nach Durchführung eines Ton- und Sprachaudiogramms ist der Prozentsatz des Hörverlustes aus entsprechenden Tabellen abzuleiten. Die in der GdS-Tabelle enthaltenen Werte zur Schwerhörigkeit berücksichtigen die Möglichkeit eines Teilausgleichs durch Hörhilfen mit.Sind mit der Hörstörung andere Erscheinungen verbunden, z. B. Ohrgeräusche, Gleichgewichtsstörungen, Artikulationsstörungen oder außergewöhnliche psychoreaktive Störungen, so kann der GdS entsprechend höher bewertet werden.

5.1 Angeborene oder in der Kindheit erworbene Taubheit oder an Taubheit grenzende Schwerhörigkeit mit Sprachstörungen


angeboren oder bis zum 7. Lebensjahr erworben (schwere Störung des Spracherwerbs, in der Regel lebenslang)		100
	später erworben (im 8. bis 18. Lebensjahr) mit schweren Sprachstörungen (schwer verständliche Lautsprache, geringer Sprachschatz)	100
sonst je nach Sprachstörung		80-90

5.2 Hörverlust

5.2.1 Zur Ermittlung des prozentualen Hörverlustes aus den Werten der sprachaudiometrischen Untersuchung (nach Boenninghaus u. Röser 1973):

Hörverlust Tabelle A

	< 20	ab 20	ab 25	ab 30	ab 35	ab 40	ab 45	ab 50	ab 55	ab 60	ab 65	ab 70
Gesamtwortverstehen	100	100	100	100	100	100	100	100	100	100	100	100
< 20	95	95	95	95	95	95	95	95	95	95	95	100
ab 35	90	90	90	90	90	90	90	90	90	90	95	100
ab 50	80	80	80	80	80	80	80	80	80	90	95	100
ab 70	70	70	70	70	70	70	70	70	80	90	95	100
ab 100	60	60	60	60	60	60	60	70	80	90	95
ab 125	50	50	50	50	50	50	60	70	80	90
ab 150	40	40	40	40	40	50	60	70	80
ab 175	30	30	30	30	40	50	60	70
ab 200	20	20	20	30	40	50	60
ab 225	10	10	20	30	40	50
ab 250	0	10	20	30	40

: Das Gesamtwortverstehen wird aus der Wortverständigungskurve errechnet. Es entsteht durch Addition der Verständnisquoten bei 60, 80 und 100 dB Lautstärke (einfaches Gesamtwortverstehen). Bei der Ermittlung von Schwerhörigkeiten bis zu einem Hörverlust von 40% ist das gewichtete Gesamtwortverstehen (FeIdmann 1988 anzuwenden: 3 x Verständnisquote bei 60dB + 2 x Verständnisquote bei 80 dB + 1 x Verständnisquote bei 100 dB. Summe dividiert durch 2.

5.2.2 Zur Ermittlung des prozentualen Hörverlustes aus dem Tonaudiogramm bei unregelmäßigem Verlauf der Tongehörskurve. Der prozentuale Hörverlust ergibt sich durch Addition der vier Teilkomponenten (4-Frequenztabelle nach Röser 1973):

Hörverlust Tabelle B

Tonhörverlust in dB	500 Hz	1000 Hz	2000 Hz	4000 Hz
10	0	0	0	0
15	2	3	2	1
20	3	5	5	2
25	4	8	7	4
30	6	10	9	5
35	8	13	11	6
40	9	16	13	7
45	11	18	16	8
50	12	21	18	9
55	14	24	20	10
60	15	26	23	11
65	17	29	25	12
70	18	32	27	13
75	19	32	28	14
80	19	33	29	14
ab 85	20	35	30	15

5.2.3 Frequenztabelle nach Röser 1980 für die Beurteilung bei Hochtonverlusten vom Typ Lärmschwerhörigkeit:

Tabelle C

		Tonverlust bei 1 kHz
	dB von	0	5	15	25	35	45	55	65	75	85	95
Summe bei 2 und 3 kHz	bis	5	10	20	30	40	50	60	70	80	90	100
	0 - 15		0	0	0	0	5	5			Hörverlust in %
	20 - 35	0	0	0	5	10	20	30
	40 - 55	0	0	0	10	20	25	35	45
	60 - 75	0	0	10	15	25	35	40	50	60
	80 - 95	0	5	15	25	30	40	50	60	70	80
	100 - 115	5	15	20	30	40	45	55	70	80	90	100
	120 - 135	10	20	30	35	45	55	65	75	90	100	100
	140 - 155	20	25	35	45	50	60	75	85	95	100	100
	160 - 175	25	35	40	50	60	70	80	95	100	100	100
	80 - 195	30	40	50	55	70	80	90	100	100	100	100
	ab 200	40	45	55	65	75	90	100	100	100	100	100

5.2.4 Zur Ermittlung des GdS aus den Schwerhörigkeitsgraden für beide Ohren:

Rechtes Ohr	Normalhörigkeit 0 – 20		0	0	10	10	15	20
	Normalhörigkeit 0 – 20		10
	Geringgradige Schwerhörigkeit 20 – 40		0	15	20	20	30	30
	Geringgradige Schwerhörigkeit 20 – 40			20
	Mittelgradige Schwerhörigkeit 40 – 60		10	20	30	30	40	40
	Mittelgradige Schwerhörigkeit 40 – 60				40
	Hochgradige Schwerhörigkeit 60-80		10	20	30	50	50	50
	Hochgradige Schwerhörigkeit 60-80					60
	An Taubheit grenzende Schwerhörigkeit 80 – 95		15	30	40	50	70	70
	An Taubheit grenzende Schwerhörigkeit 80 – 95						80
	Taubheit 100		20	30	40	50	70	80
	Taubheit 100	Hörverlust in Prozent	0 – 20	20 – 40	40 – 60	60 – 80	80 – 95	100
			Normalhörigkeit	Geringgradige Schwerhörigkeit	Mittelgradige Schwerhörigkeit	Hochgradige Schwerhörigkeit	An Taubheit grenzende Schwerhörigkeit	Taubheit
			Normalhörigkeit	Geringgradige Schwerhörigkeit	Mittelgradige Schwerhörigkeit	Hochgradige Schwerhörigkeit	An Taubheit grenzende Schwerhörigkeit	Taubheit
	Linkes Ohr

: 5.3 Gleichgewichtsstörungen

(Normabweichungen in den apparativ erhobenen neurootologischen Untersuchungsbefunden bedingen für sich allein noch keinen GdS)




	ohne wesentliche Folgen		0-10
		beschwerdefrei, allenfalls Gefühl der Unsicherheit bei alltäglichen Belastungen (z. B. Gehen, Bücken, Aufrichten, Kopfdrehungen, leichte Arbeiten in wechselnder Körperhaltung) leichte Unsicherheit, geringe Schwindelerscheinungen (Schwanken) bei höheren Belastungen (z. B. Heben von Lasten, Gehen im Dunkeln, abrupte Körperbewegungen) stärkere Unsicherheit mit Schwindelerscheinungen (Fallneigung, Ziehen nach einer Seite) erst bei außergewöhnlichen Belastungen (z. B. Stehen und Gehen auf Gerüsten, sportliche Übungen mit raschen Körperbewegungen) keine nennenswerten Abweichungen bei den Geh- und Stehversuchen

	mit leichten Folgen		20
		leichte Unsicherheit, geringe Schwindelerscheinungen wie Schwanken, Stolpern, Ausfallsschritte bei alltäglichen Belastungen, stärkere Unsicherheit und Schwindelerscheinungen bei höheren Belastungen leichte Abweichungen bei den Geh- und Stehversuchen erst auf höherer Belastungsstufe

	mit mittelgradigen Folgen		30-40
		stärkere Unsicherheit, Schwindelerscheinungen mit Fallneigung bereits bei alltäglichen Belastungen, heftiger Schwindel (mit vegetativen Erscheinungen, gelegentlich Übelkeit, Erbrechen) bei höheren und außergewöhnlichen Belastungen deutliche Abweichungen bei den Geh- und Stehversuchen bereits auf niedriger Belastungsstufe

	mit schweren Folgen		50-70
		heftiger Schwindel, erhebliche Unsicherheit und Schwierigkeiten bereits beim Gehen und Stehen im Hellen und bei anderen alltäglichen Belastungen, teilweise Gehhilfe erforderlich

	bei Unfähigkeit, ohne Unterstützung zu gehen oder zu stehen		80

Ohrgeräusche (Tinnitus)
	ohne nennenswerte psychische Begleiterscheinungen		0-10
	mit erheblichen psychovegetativen Begleiterscheinungen		20
	mit wesentlicher Einschränkung der Erlebnis- und Gestaltungsfähigkeit (z. B. ausgeprägte depressive Störungen)		30-40
	mit schweren psychischen Störungen und sozialen Anpassungsschwierigkeiten		mindestens 50

Menière-Krankheit
	ein bis zwei Anfälle im Jahr		0-10
	häufigere Anfälle, je nach Schweregrad		20-40
	mehrmals monatlich schwere Anfälle		50
	Bleibende Hörstörungen und Ohrgeräusche (Tinnitus) sind zusätzlich zu bewerten.

5.4 Chronische Mittelohrentzündung
	ohne Sekretion oder einseitige zeitweise Sekretion		0
	einseitige andauernde Sekretion oder zeitweise beidseitige Sekretion		10
	andauernd beidseitige Sekretion		20

Radikaloperationshöhle
	reizlos		0
	bei unvollständiger Überhäutung und ständiger Sekretion
		einseitig	10
		beidseitig	20

5.5 Verlust einer Ohrmuschel			20

Quelle: https://www.gesetze-im-internet.de/ , Stand 03.11.2020

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